Desordenes de Sueño

¿Qué es el trastorno del movimiento periódico de las extremidades (PLMD)?

Trastorno del movimiento periódico de extremidades (PLMD) es una condición en la que las piernas de una persona y, en ocasiones, los brazos, se mueven repetidamente y sin control, mientras que él o ella está dormida. Estos episodios de circulación de la extremidad puede perturbar el sueño de la persona, causando el insomnio o la somnolencia diurna. Los síntomas del Movimiento periódico de extremidades hace que sólo se consideren un trastorno (PLMD) cuando el insomnio o somnolencia diurna no pueden explicarse por ningún otro problema, como el Síndrome de Piernas Inquietas. Recientemente, se ha comprobado que estos movimientos son a menudo sutiles y vinculados a problemas respiratorios.

¿Qué causa PLMD?

La causa exacta de la PLMD es desconocida. PLMD comparte muchos factores subyacentes con Síndrome de Piernas Inquietas, como un vínculo hereditario, anemia por deficiencia de hierro, problemas en el sistema nervioso, la mala circulación sanguínea en las piernas, trastornos renales, y otros. Sin embargo, las dos condiciones son generalmente consideradas como relacionados con la causa y no como otra cosa.

¿Cuáles son los síntomas de PLMD?

Las personas con PLMD pueden tener caída o tener dificultad para quedarse dormido (insomnio) o somnolencia durante el día debido a los movimientos que interrumpen su sueño. Estos movimientos son por lo general en las piernas y se producen en algún tipo de patrón. Aunque a menudo una persona no está totalmente despierta por estos movimientos, si interfieren con los ciclos normales de sueño.

 

PLMD ¿Cómo se trata?

 

El tratamiento de los síntomas del PLMD generalmente incluyen:

  • Tratamiento en el hogar, tales como ejercicios de relajación o masaje.
  • Medicamentos, incluyendo los agonistas dopaminérgicos, como pramipexol o ropinirol, las benzodiacepinas, o los precursores de la dopamina llamado levodopa.
  • Estos medicamentos, algunos de los cuales también se utilizan para tratar la enfermedad deParkinson, se utilizan sólo cuando los síntomas son frecuentes y graves o interrumpen el sueño regularmente.

PLMD se diagnostica con un historial médico, incluyendo a menudo una historia de un sueño de cama, y un examen físico. Un estudio del sueño suele ser necesario para detectar los movimientos. Un estudio del sueño también puede identificar otras condiciones que pueden estar causando los síntomas, tales como la apnea del sueño u otras sutiles problemas respiratorios que pueden causar los movimientos.

Muchas preguntas siguen siendo acerca de la naturaleza de los movimientos periódicos pierna y PLMD. Algunos investigadores consideran a los movimientos como normales. Al menos unos pocos movimientos pueden ocurrir durante el sueño en las personas que no tienen el síndrome de piernas inquietas, sobre todo en los ancianos.

Otros factores que pueden apoyar un diagnóstico son:

  • Tener antecedentes familiares (en un padre o hermano) del síndrome de piernas inquietas.
  • Tener movimientos periódicos en las extremidades — involuntarios espasmódicos o movimiento de las piernas — mientras esté
    despierto o dormido.
  • Mostrando mejoría cuando se utiliza la dopamina de medicina.
  • Un estudio del sueño llamado polisomnografía puede hacerse para ayudar a su médico a diagnosticar el síndrome de piernas inquietas o descartar otros trastornos del sueño.
  • Este examen registra la actividad eléctrica de su cerebro, los movimientos oculares, actividad muscular, ritmo cardiaco, respiración, flujo de aire a través de su nariz, boca y niveles de oxígeno en la sangre.

Aunque este examen no es esencial, proporciona detalles de los síntomas del movimiento de extremidades. Estos detalles pueden ayudar a evaluar la gravedad de los síntomas. Los rangos de gravedad de personas que tienen el síndrome de piernas inquietas ocasionalmente, con sólo una leve dificultad para dormir, a quienes la tienen con frecuencia, con repetidas interrupciones de sueño. Problemas serios de sueño pueden afectar grandemente su habilidad de funcionamiento durante el día.

 

Otras condiciones para considerar:

 

Polisomnografía y otras pruebas relacionadas con el sueño pueden también hacerse para ayudar a identificar problemas que pueden interferir con el sueño. Usted puede ser evaluado para otras afecciones con síntomas similares al síndrome de piernas inquietas, estas condiciones incluyen las venas varicosas, artritis o claudicación intermitente (un apretado, doloroso, malestar en la pantorrilla, el pie, el muslo o el glúteo que ocurre durante el ejercicio).

También se le preguntará al paciente acerca de comportamientos, costumbres y rasgos físicos que pueden estar relacionados tales como:

  • El tabaquismo.
  • Falta de ejercicio regular y moderado
  • Estar en sobrepeso y tener un alto índice de masa corporal

Usted también puede realizarse estudios para verificar otras enfermedades o condiciones de salud - tales como diabetes, neuropatías periferales, embarazo, problemas en los riñones o anemia deficiente en hierro - que pueden causarle sus síntomas. Los estudios varían dependiendo en lo que su doctor identifica como problemas similares.